칼슘 글루코나트

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작성자
익명
작성일
2025.09.18
조회수
26
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건강 → 의학 → 약물치료
칼슘 글루코나트 저칼슘혈증 고칼륨혈증 정맥 주사 약물치료

칼슘 글루코나트## 개요

칼 글루코나트(Calc Gluconate)는 칼슘 이온을 공급하기 위한 대표적인 칼슘 보충제로, 의학 분야에서 다양한 임상적 용도로 사용되는 약물이다. 이 약물은 칼슘 결핍 상태를 교정하거나, 급성 저칼슘혈증의 증상을 완화하는 데 주로 사용되며, 심장 질환, 알레르기 반응, 고칼륨혈증 등의 치료 보조제로도 활용된다. 칼슘 글루코나트는 구강 복용과 정맥 주사 모두 가능하지만, 급성 상태에서는 주로 정맥 투여가 이루어진다.

칼슘 글루코나트는 칼슘의 생체이용률이 높고, 위장관 자극이 상대적으로 적어 안전하게 사용할 수 있는 형태의 칼슘 염으로 평가된다. 화학식은 C₁₂H₂₂CaO₁₄이며, 분자량은 약 430.38 g/mol이다.

의학적 용도

1. 저칼슘혈증 치료

저칼슘혈증은 혈중 칼슘 농도가 정상 이하로 떨어진 상태로, 경련, 무감각, 근육 경련, 심장 리듬 이상 등의 증상을 유발할 수 있다. 칼슘 글루코나트는 이러한 급성 저칼슘혈증의 치료에 효과적이며, 정맥 주사로 신속하게 칼슘을 공급할 수 있다.

  • 성인 투여량: 일반적으로 10% 용액 10 mL을 10분 이상 천천히 정맥 주사.
  • 소아 투여량: 체중 1 kg당 1–2 mL(10% 용액)을 30분 이내 투여.

2. 고칼륨혈증의 응급 관리

심각한 고칼륨혈증(혈중 칼륨 농도 상승)은 심실 세동이나 심정지 위험이 있어 응급 처치가 필요하다. 칼슘 글루코나트는 심장 근육의 흥분성을 안정화시켜 심전도 이상을 예방하는 데 사용된다.

  • 작용 기전: 칼슘은 세포막의 전위를 안정화시켜 고칼륨이 유도하는 심장 독성을 막는다.
  • 투여 시기: 심전도에서 QRS 복합파 확장 또는 T파 높아짐이 관찰될 때 즉시 투여.

3. 불소 중독 또는 산화칼슘 노출 시 해독제

불소 이온은 칼슘과 결합하여 불용성 칼슘 불화물을 형성한다. 칼슘 글루코나트는 불소 중독 시 칼슘을 공급함으로써 독성 효과를 감소시킨다. 또한, 산 또는 알칼리 화학물질에 의한 조직 손상 시 국소적으로 사용될 수 있다.

  • 예시: 수소불화산(HF) 화상 시, 칼슘 글루코나트 젤을 국소 도포하거나, 동맥 내 주사로 투여.

4. 알레르기 반응 및 아나필락시스 보조 치료

칼슘은 비만세포의 탈과립을 억제하는 데 일부 기여할 수 있다고 여겨지며, 심한 두드러기나 아나필락시스에서 보조적으로 사용되기도 한다. 다만, 이 용도는 증거 수준이 낮아 주된 치료제는 아니다.

약리학적 특성

약동학 (Pharmacokinetics)

  • 흡수: 구강 투여 시 위장에서 부분적으로 흡수되며, 약 25%의 생체이용률을 가짐.
  • 분포: 혈장 내 약 40–50%가 단백질에 결합하며, 나머지는 이온화된 형태로 존재.
  • 배설: 주로 신장에서 배설되며, 소변 중 약 20% 정도가 배출.

약력학 (Pharmacodynamics)

칼슘 이온은 신경전달, 근육 수축, 심장 박동, 혈액 응고 등 생체 내 수많은 생리적 과정에 필수적이다. 칼슘 글루코나트는 이러한 기능을 지원하기 위해 외부에서 칼슘을 공급하는 역할을 한다.

투여 방법 및 주의사항

투여 경로

  • 정맥 주사 (IV): 급성 상태에서 주로 사용. 반드시 천천히(10분 이상) 투여해야 하며, 심장 모니터링이 필요.
  • 근육 주사 (IM): 자극이 심해 거의 사용되지 않음.
  • 구강 복용: 만성적인 칼슘 보충에 적합.

주의사항

부작용

일반적으로 잘 견디는 약물이나, 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있다: - 정맥 주사 시: 열감, 저혈압, 심장 리듬 이상, 정맥염. - 구강 복용 시: 변비, 복부 팽만감, 메스꺼움. - 고칼슘혈증: 과다 투여 시 두근거림, 혼수, 신장 결석, 심정지 가능성.

관련 약물 및 대체제

약물 이름 특징
칼슘 클로라이드 더 높은 칼슘 함량(27%)을 지님. 정맥 투여 시 자극 강함.
칼슘 카보네이트 구강용 보충제. 위산과 반응하여 흡수됨.
칼슘 시트르산 위산 분비가 낮은 환자에게 더 잘 흡수됨.

참고 자료 및 관련 문서

  • Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (13th Edition)
  • 대한내과학회, "저칼슘혈증 진단 및 치료 가이드라인", 2020
  • 미국 FDA 약물 정보 데이터베이스 (Drugs@FDA)

주의: 칼슘 글루코나트는 의사의 처방 및 지시 하에 사용되어야 하며, 자가 투여는 위험할 수 있습니다.

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